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医疗器械产品注册证代办服务-植入式心脏电极导线全生命周期风险识别与风险管理审评要点
发布时间：2026-07-17 文章来源：NMPA 阅读人数26
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风险管理
电极导线的主要风险是导线断裂与绝缘破损，在长期应用中由于不可预期的故障发生，可能有潜在的致命的风险，必须在选材和制造过程中加以考虑。在申报注册资料中应有充分数据材料显示其抗疲劳、耐老化性能、耐磨损性。除上述重点风险外还应考虑以下方面的风险：
心脏穿孔：如导线太硬、主动电极裸露部分太长、头端电极直径过小、过尖锐会引起心肌穿孔。
电极导线脱位：L型心房被动电极塑形不佳、导线过软、翼状材料刚度不足、主动电极导线裸露部分太短或转出不足脱落。
电极头脱落：在植入过程中头端电极的焊接断裂-顶端松动甚至脱落，导致电极头与导电体丧失电连接，其后果等同于断裂。
插入困难和造成血管损伤：电极导线外表粗糙，粗细不匀有凸缘或毛刺。
起搏阈值升高：头端电极与心内膜贴靠不良或激素电极装药量不足。
感知不良：电极表面涂层质量差、结构异常（粗细、凸边缘锐利、电极导线外表粗糙)。
血管损伤：头端电极、多个环电极边缘锐利。
主动固定螺旋升角太大：固定不良造成脱位或穿孔。
左室电极导线应考虑因塑形欠佳对固定的影响。
电极不能感知：如电极环太小、表面涂层碎裂脱落。
药物电极装药量过多过少对病人影响。
医生的植入技术和病人独特的心脏结构等。
制造商应将以上（不局限于上述所列风险情况）风险情况纳入风险管理，使剩余风险和总体风险控制在可接受准则的范围内。
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